Perfil Clínico dos Pacientes Críticos Oncológicos com Covid-19 / Clinical Profile of Critical Oncological Patients with COVID-19 / Perfil Clínico de Pacientes Oncológicos Críticos con Covid-19

Introdução: A infecção por Sars-CoV-2 possui um amplo espectro clínico, que pode ser categorizado pelo seu nível de severidade. Ser paciente oncológico está descrito na literatura como fator de risco importante em níveis mais severos da doença decorrente do estado de imunossupressão. Objetivo: Comparar as características demográficas e clínicas entre pacientes oncológicos e não oncológicos com covid-19 em um hospital de referência na cidade de Belém, Pará. Método: Estudo retrospectivo e quantitativo de análise de prontuários de pacientes diagnosticados com covid-19 entre abril e julho de 2020. Para a análise dos dados, fez-se o cálculo do risco relativo com intervalo de confiança de 95% e teste t. Resultados: A amostra totalizou 53 pacientes da UTI diagnosticados com covid-19 e foi composta principalmente pelo sexo feminino (31; 58,49%). Houve predominância do desfecho óbito no grupo de pacientes oncológicos (27; 81,8%), assim como maior número de comorbidades não neoplásicas entre os pacientes oncológicos (19; 57,5%). Além disso, os pacientes oncológicos tiveram maior tempo de suporte ventilatório invasivo, com média de dez dias (13; 39,39%). Conclusão: Houve diferença nas características demográficas e nas intervenções realizadas entre os grupos estudados.

Introduction: SARS-CoV-2 infection has a broad clinical spectrum, which can be categorized by its level of severity. Being an oncological patient is described in the literature as an important risk factor for more severe levels of the disease resulting from a state of immunosuppression. Objective: To compare demographic and clinical characteristics among cancer and non-cancer patients with COVID-19 in a referral hospital in the city of Belém, Pará. Method: Retrospective and quantitative study of analysis of medical records of patients diagnosed with COVID-19 between April and July 2020. For data analysis, the relative risk was calculated with a 95% confidence interval and test t. Results: The sample consisted in 53, mostly females (31; 58.49%) ICU patients diagnosed with COVID-19. There was a predominance of the outcome death for the group of cancer patients (27; 81.8%), as well as a greater number of non-neoplastic comorbidities among cancer patients (19; 57.5%). Cancer patients had longer invasive ventilatory support, with a mean of ten days (13; 39.39%). Conclusion: There were differences in demographic characteristics and interventions performed among the groups investigated.

Introducción: La infección por Sars-CoV-2 tiene un amplio espectro clínico, que se puede categorizar según su nivel de gravedad. Ser un paciente oncológico se describe en la literatura como un importante factor de riesgo para niveles más severos de la enfermedad derivados de un estado de inmunosupresión. Objetivo: Comparar las características demográficas y clínicas entre pacientes oncológicos y no oncológicos con covid-19 en un hospital de referencia en la ciudad de Belém, Pará. Método: Estudio retrospectivo y cuantitativo de análisis de historias clínicas de pacientes diagnosticados con covid-19, entre abril y julio de 2020. Para el análisis de datos se calculó el riesgo relativo con un intervalo de confianza del 95% y test t. Resultados: La muestra totalizó 53 pacientes de UCI diagnosticados con covid-19 e estaba compuesta principalmente por el sexo femenino (31; 58,49%). Predominó el desenlace de muerte en el grupo de pacientes oncológicos (27; 81,8%), así como un mayor número de comorbilidades no neoplásicas entre los pacientes oncológicos (19; 57,5%). Los pacientes con cáncer tuvieron soporte ventilatorio invasivo por más tiempo, con una media de diez días (13; 39,39 %). Conclusión: Hubo diferencias en las características demográficas y en las intervenciones realizadas entre los grupos estudiados.

Estresse e autoeficácia em pais de crianças com paralisia cerebral até 12 anos de idade / Stress and self-efficacy in parents of children with cerebral palsy up to 12 years old

RESUMO A paralisia cerebral é uma encefalopatia crônica, que afeta o funcionamento familiar, alterando a rotina e o bem-estar de todos. A intensa rotina de cuidados pode acarretar estresse e afetar a autoeficácia parental. Assim sendo, objetivou-se, neste artigo, avaliar a possível associação entre estresse e autoeficácia em pais de crianças com paralisia cerebral. Participaram do estudo 81 pais de crianças com até 12 anos de idade. Utilizaram-se o inventário sociodemográfico, a escala de classificação funcional motora grossa, o Índice de Estresse Parental e a Escala de autoeficácia. A Técnica de Análise de Correspondência também foi usada. Altos níveis de autoeficácia foram associados a baixos índices de estresse nos domínios sofrimento parental [2.33 (98.00)] e interação disfuncional pai e filho [1.12 (73.54)]. A autoeficácia parental elevada funciona como um amortecedor dos eventos geradores de estresse em pais de crianças com paralisia cerebral.

ABSTRACT Cerebral palsy is a chronic encephalopathy that affects family functioning, altering everyone's routine and well-being. The intense care routine can lead to stress and affect parental self-efficacy. Thus, the aim of this article was to evaluate the possible association between stress and self-efficacy in parents of children with cerebral palsy. Eighty-one parents of children up to 12 years old participated in the study. The sociodemographic inventory, the gross motor functional rating scale, the parental stress index and the self-efficacy scale were used. The Correspondence Analysis Technique was also used. High levels of self-efficacy were associated with low levels of stress in the domains of parental distress [2.33 (98.00)] and dysfunctional parent-child interaction [1.12 (73.54)]. High parental self-efficacy acts as a buffer against stressful events in parents of children with cerebral palsy.

Profile and knowledge of Brazilian Amazon Primary Health Care professionals on maternal and child health / Perfil e conhecimento dos profissionais da Atenção Primária à Saúde da Amazônia brasileira sobre saúde materno-infantil

ABSTRACT This study aimed to evaluate the social and professional profile and knowledge of Primary Care professionals on maternal and child health. Cross-sectional descriptive study, from May to July 2018. It included 30 nurses and 73 Community Health Workers (CHW) from the municipality of Bragança, Pará. The form had three phases: participants' profile; close-ended questions on their profile, knowledge and resourcefulness on the First Week of Integral Care guideline; and four open-ended questions. Quantitative data was analyzed through Microsoft Office ExcelTM 2016, as qualitative data was arranged through word clouds and similarity trees in IRaMuTeQTM. The majority of nurses and CHW were female (70.9%) and worked in urban areas (60.2%), as 40% of nurses were graduated recently, with an 80% specialization courses, and 83.6% CHW had completed high school. On both categories, 82.5% did not know the First Week of Integral Health guideline, although the word clouds and similarity trees had shown that several national standardized orientations were provided. First Week of Integral Care guidelines' insufficient knowledge by nurses and CHW in the municipality points to fragility in Primary Care on maternal and child health. Although basic orientations are provided, improvement is necessary.

RESUMO Este estudo buscou avaliar o perfil socioprofissional e o conhecimento de profissionais da atenção primária sobre saúde materno-infantil. É um estudo transversal descritivo, realizado de maio a julho de 2018. Incluiu 30 enfermeiros e 73 Agentes Comunitários de Saúde (ACS) do município de Bragança, Pará. O formulário possuiu três fases: perfil dos participantes; perguntas fechadas sobre perfil, conhecimento e habilidade sobre a diretriz Primeira Semana de Saúde Integral; e quatro perguntas abertas. Os dados quantitativos foram analisados por meio do Microsoft Office ExcelTM 2016, enquanto os dados qualitativos foram organizados por meio de nuvens de palavras e árvores de similaridades no IRaMuTeQTM. A maioria dos enfermeiros e ACS eram mulheres (70.9%) e trabalhavam em áreas urbanas, enquanto 40% dos enfermeiros formaram-se recentemente, sendo 80% por cursos de especialização; 83% dos ACS possuíam ensino médio completo. Em ambas as categorias, 82.5% não conheciam a diretriz da Primeira Semana de Saúde Integral, embora as nuvens de palavras e as árvores de similaridade tenham mostrado que várias orientações padronizadas nacionalmente eram fornecidas. O conhecimento insuficiente da diretriz Primeira Semana de Saúde Integral por parte dos ACS e enfermeiros do município indica a fragilidade da atenção básica na saúde materno-infantil. Ainda que sejam fornecidas orientações básicas, há necessidade de melhora na qualidade do serviço.

Perfil epidemiológico da mortalidade materna na Região de Carajás entre 2008 e 2018 / Epidemiological profile of maternal mortality in the Region of Carajás between 2008 and 2018

Objetivo: Conhecer o perfil epidemiológico da mortalidade materna na Região de Saúde de Carajás entre os anos 2008 e 2018, a fim de gerar informações para nortear investimentos e ações futuras. Métodos: Foram utilizados dados secundários oriundos do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) e do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (Sinasc), organizados em dois grupos (adolescentes e adultas), com posterior tabulação e análise estatística a partir do teste qui-quadrado e do teste G por meio do software BioEstat 5.3. Resultados: Foram obtidos 894 óbitos no estado do Pará, dos quais 95 ocorreram na Região de Saúde de Carajás. O perfil epidemiológico é caracterizado pela morte de mulheres adultas (entre 20 e 59 anos), residentes em Parauapebas, pardas, com escolaridade entre 8 e 11 anos, solteiras e no ambiente hospitalar, predominando o tipo de causa obstétrica direta e o período da morte durante o puerpério. Conclusão: A mortalidade materna é um importante problema de saúde pública na região estudada, o que demonstra a necessidade de intervenções na atenção à saúde materna a fim de reduzir os óbitos evitáveis e reverter os elevados índices paraenses nessa temática.(AU)

Objective: To know the epidemiological profile of maternal mortality in the Carajás Health Region between the years 2008 and 2018, in order to generate information to guide future investments and actions. Methods: Secondary data from the Mortality Information System (SIM) and Information System of Live Births (Sinasc) were used, organized into two groups (adolescents and adults), with subsequent tabulation and statistical analysis from the Chi-square Test and G Test using the BioEstat 5.3 software. Results: There were 894 deaths in the state of Pará, of which 95 occurred in the Carajás Health Region. The epidemiological profile is characterizes by the death of adult women (between 20 and 59 years old), living in Parauapebas, brown, with schooling between 8 and 11 years, single and in the hospital environment, predominantly the type of direct obstetric cause and the period of death during the puerperium. Conclusion: Maternal mortality is an important public health problem in the region studied, which demonstrates the need for interventions in maternal health care in order to reduce preventable deaths and reverse the high rates of Pará in this theme.(AU)

Perfil de unidades de terapia intensiva adulto no Brasil: revisão sistemática de estudos observacionais / Profile of adult intensive care units in Brazil: systematic review of observational studies

RESUMO Objetivo: Identificar o perfil clínico e epidemiológico das unidades de terapia intensiva adulto no Brasil. Métodos: Foi realizada revisão sistemática, por meio de estratégia abrangente nas bases de dados PubMed®, Embase, SciELO e Biblioteca Virtual em Saúde. Os critérios de elegibilidade para esta revisão foram estudos observacionais que descreveram o perfil epidemiológico e/ou clínico de pacientes críticos, internados em unidades de terapia intensiva brasileiras e publicados no período entre 2007 e 2020. Resultados: Do total de 4.457 estudos identificados, 27 foram elegíveis para esta revisão, constituindo análise de 113 unidades de terapia intensiva e amostra final composta de 75.280 indivíduos. Observou-se predominância de pacientes do sexo masculino e idosos. As doenças cardiovasculares foram a principal causa de internação na unidade de terapia intensiva e o Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II foi o sistema de avaliação de gravidade da doença mais utilizado. O tempo de permanência e a mortalidade na unidade de terapia intensiva mostram grande variação entre as instituições. Conclusão: Estes resultados são relevantes para direcionar o planejamento e a organização nas unidades de terapia intensiva, promovendo subsídio para a tomada de decisões e implementações de intervenções que garantam melhor qualidade da assistência ao paciente. Registro PROSPERO: CRD4201911808.

ABSTRACT Objective: To identify the clinical and epidemiological profile of adult intensive care units in Brazil. Methods: A systematic review was performed using a comprehensive strategy to search PubMed®, Embase, SciELO, and the Biblioteca Virtual em Saúde. The eligibility criteria for this review were observational studies that described the epidemiological and/or clinical profile of critically ill patients admitted to Brazilian intensive care units and were published between 2007 and 2020. Results: From the 4,457 identified studies, 27 were eligible for this review, constituting an analysis of 113 intensive care units and a final sample of 75,280 individuals. There was a predominance of male and elderly patients. Cardiovascular diseases were the main cause of admission to the intensive care unit. The Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II score was the most widely used disease severity assessment system. The length of stay and mortality in the intensive care unit varied widely between institutions. Conclusion: These results can help guide the planning and organization of intensive care units, providing support for decision-making and the implementation of interventions that ensure better quality patient care. Registration PROSPERO: CRD4201911808.

Fragilidade, desempenho cognitivo e sintomas depressivos de idosos ribeirinhos da Amazônia / Frailty, cognitive performance and depressive symptoms of elderly people bordering the Amazon / Fragilidad, desempeño cognitivo y sintomas depressivos de los ancianos ribeirinhos da Amazônia

A síndrome de fragilidade é uma condição clínica em que se observa um aumento no estado de vulnerabilidade do indivíduo envolvendo diversos fatores de ordem biopsicossociais. O objetivo foi investigar o desempenho cognitivo, sintomas depressivos e fragilidade entre idosos ribeirinhos amazônicos, bem como a associação entre essas variáveis. Trata-se de um estudo observacional do tipo transversal de abordagem quantitativa realizado no município de Cametá, Pará, Brasil. Participaram do estudo 108 idosos, a coleta de dados foi por meio do fenótipo de fragilidade postulado por Fried et al. (2001) modificado, Miniexame do Estado Mental (MEEM) e Escala de Depressão Geriátrica (EDG-15). Constatou-se que a maioria dos ribeirinhos foram classificados como idosos não frágeis, além disso, o comprometimento cognitivo e a presença de sintomas depressivos consolidaram-se como fatores associados à condição de fragilidade (p = 0.0468 e p = 0.0032). Por fim, destaca-se a importância da gestão da fragilidade em idosos de comunidades tradicionais brasileiras (AU).

The frailty syndrome is a clinical condition in which the individual´s state of vulnerability is increased, involving several biopsychosocial factors. The aim was to investigate the study cognitive performance, depressive symptoms and frailty among elderly riverside Amazonians, as well as the association between these variables. This is an observational cross-sectional study with a quantitative approach carried out in the city of Cametá, Pará, Brazil. 108 elderly people participated in the study. Data collection was performed using the frailty phenotype postulated by Fried et al. (2001) modified, Mini Mental State Examination (MMSE) and Geriatric Depression Scale (GDS-15). It was found that most riverside dwellers were classified as non-frail elderly, in addition, cognitive impairment and the presence of depressive symptoms were consolidated as factors associated with the frail condition (p = 0.0468 and p = 0.0032). Finally, the importance of management failty in the elderly in traditional Brazilian communities is highlighted (AU).

El síndrome de fragilidad es una condición clínica en la que se incrementa el estado de vulnerabilidad del individuo, involucrando varios factores biopsicosociales. El objetivo fue investigar el estudio del rendimiento cognitivo, los síntomas depresivos y la fragilidad en comunidades ancianas ribereñas de la Amazonía, así como la asociación entre estas variables. Se trata de un estudio observacional transversal con enfoque cuantitativo realizado en la ciudad de Cametá, Pará, Brasil. 108 personas mayores participaron en el estudio. La recolección de datos se realizó utilizando el fenotipo de fragilidad postulado por Fried et al. (2001) modificado, Mini Examen del Estado Mental (MMSE) y Escala de Depresión Geriátrica (GDS-15). Se encontró que la mayoría de los ribereños fueron clasificados como ancianos no frágiles, además, el deterioro cognitivo y la presencia de síntomas depresivos se consolidaron como factores asociados a la condición frágil (p = 0.0468 yp = 0.0032). Finalmente, se destaca la importancia de manejar em los ancianos en las comunidades brasileñas tradicionales (AU).

Práticas de cuidado de mães de crianças com paralisia cerebral / Care practices of mothers of children with cerebral palsy

Essa pesquisa teve por objetivo investigar as práticas de cuidado de mães de crianças com paralisia cerebral (PC), residentes na cidade de Belém e Região Metropolitana. Para isso foi necessário correlacionar variáveis sociodemo gráficas com a variável prática de cuidado e suas dimensões. A amostra foi composta por 24 mães de crianças com PC e os instrumentos utilizados foram o Inventário Sociodemográfico, o Sistema de Classificação da Função Motora Grossa, e a Escala de Crenças Parentais e Práticas de Cuidados. Como resultado, foi possível conhecer a influência do comportamento da mãe no desenvolvimento de crianças com paralisia cerebral a partir das características das práticas de cuidado. Em geral, observou-se que as mães apresentam práticas menos efetivas de cuidado, sendo a dimensão Estimulação por objeto (P-EO) a de maior percentual para a quanto às práticas menos efetivas e os Cuidados primários (P-CP) a dimensão de maior percentual de práticas mais efetivas.

This research aimed to investigate the care practices of mothers of children with cerebral palsy (CP), living in the city of Belém and the Metropolitan Region. For this, it was necessary to correlate sociodemographic variables with the practical variable of care and its dimensions. The sample consisted of 24 mothers of children with CP and the instruments used were the Sociodemographic Inventory, the Gross Motor Function Classification System, and the Parental Beliefs and Care Practices Scale. As a result, it was possible to know the influence of the mother's behavior on the development of children with cerebral palsy from the characteristics of care practices. In general, it was observed that mothers have less effective care practices, with the dimension Stimulation by object (P-SO) being the highest percentage for the less effective practices and Primary Care (P-PC) the dimension of higher percentage of more effective practices.

Family resilience and parenting stress in poor families / Resiliência familiar e estresse parental em famílias pobres

This quantitative and cross-sectional study aimed to describe and associate the levels of resilience, parenting stress and multidimensional poverty of poor families living in the city of Belém (PA). The probabilistic sample consisted of 429 caregivers, interviewed in Social Assistance Reference Centers, where the application of instruments to access socio-demographic information, family resilience, parenting stress and poverty was carried out, in order to investigateprotection and risk processes for development. The sample consisted of women (97%) between 20 and 39 years (69%). This study showed associations between low resilience, high parenting stress and higher level of poverty. None of the families had high resilience scores. These results point to aspects regulating family dynamics as crucial in the healthy development of these families in relation to risk exposure.

Este estudo quantitativo e transversal objetivou descrever e associar os níveis de resiliência, estresse parental e pobreza multidimensional de famílias pobres residentes em Belém, no Pará. A amostra probabilística foi constituída de 429 cuidadores entrevistados em Centros de Referência em Assistência Social, onde foram aplicados instrumentos para acessar informações sociodemográficas, de resiliência familiar e de estresse parental e pobreza, a fim de investigar processos de proteção e risco para o desenvolvimento. A amostra se compôs de mulheres (97%) entre 20 e 39 anos (69%). Foram observadas associações entre resiliência baixa, alto estresse parental e maior nível de pobreza e nenhuma das famílias obteve alto nível de resiliência familiar. Esses resultados apontam para aspectos reguladores da dinâmica familiar como cruciais no desenvolvimento saudável dessas famílias frente à exposição a riscos.

Qualidade da Coparentalidade e o Estresse em Pais de Crianças com Paralisia Cerebral / Coparenting Quality and Stress in Parents of Children with Cerebral Palsy

RESUMO: O objetivo deste artigo foi verificar a associação entre a qualidade da coparentalidade e o estresse em pais de crianças com paralisia cerebral (PC). Trata-se de um estudo transversal e descritivo. Foram incluídos 81 pais de crianças com até 12 anos de idade diagnosticadas com PC. Os instrumentos utilizados foram Inventário sociodemográfico, Escala de classificação funcional motora grossa, Índice de estresse parental e Questionário de coparentalidade submetidos na Técnica de Análise de Correspondência (ANCOR). Altos níveis de estresse total estão associados a elevados índices de estresse nas subescalas sofrimento parental, interação disfuncional pai e filho e criança difícil. Os pais avaliados no Questionário de Coparentalidade com baixa cooperação foram registrados com elevados índices de estresse na subescala sofrimento parental. Os dados mostraram relação significativa entre a qualidade da coparentalidade e o nível de estresse em pais de crianças com PC.

ABSTRACT: The aim of this paper is to verify the association between quality of co-parenting and stress in parents of children with cerebral palsy (CP). This is a cross-sectional and descriptive study. Eighty-one parents of children up to twelve years old diagnosed with CP were included. The instruments used were Sociodemographic Inventory, Gross Motor Functional Rating Scale, Parental Stress Index and Coparenting Questionnaire. High levels of total stress are associated with stress levels in parent distress sub-items, dysfunctional parent-child interaction, and difficult child. The parents evaluated in the Coparenting Questionnaire with low cooperation were registered with high levels of stress in the subscale parental suffering. The data showed a significant relationship between the quality of coparenting and the level of stress in parents of children with CP.

Perfil Sociodemográfico e Clínico de Pacientes com Câncer Cadastrados no Programa de Visita Domiciliar de um Hospital da Rede Pública / Sociodemographic and Clinical Profile of Cancer Patients Registered in the Home Visiting Program of a Public Hospital / Perfil Sociodemográfico y Clínico de los Pacientes Oncológicos Registrados en el Programa de Visitas Domiciliarias de un Hospital Público

Introdução: O perfil sociodemográfico constitui fator de vulnerabilidade para o desenvolvimento de neoplasias em geral, podendo comprometer as ações de prevenção, dificultar o diagnóstico precoce e/ou acesso à terapêutica adequada, ocasionando reflexos negativos no prognóstico e na qualidade de vida dos pacientes. O cuidado domiciliar tem seu planejamento iniciado no ambiente hospitalar, cuja família/cuidador recebe orientações acerca do enfrentamento da doença e, sobretudo, da prevenção de complicações relacionadas com o estado patológico. Objetivo: Caracterizar o perfil sociodemográfico e clínico de pacientes com câncer cadastrados do programa da visita domiciliar de um hospital da rede pública. Método: Estudo transversal, quantitativo, retrospectivo e descritivo, cujos dados foram extraídos da análise de 274 prontuários de pacientes oncológicos cadastrados no serviço de visita domiciliar do hospital, no período de 2010 a 2017. Resultados: A maioria dos pacientes era do sexo feminino na faixa etária de 60 a 80 anos, com média de estudo de quatro a sete anos e residentes na cidade de Belém. O câncer geniturinário foi o mais frequente e classificado no estágio IV. Por fim, a maior parte dos pacientes apresentava dor, fazendo o uso de analgésicos de ampla potência. Conclusão: Torna-se importante conhecer o perfil clínico e sociodemográfico dos pacientes, para melhor planejamento e intervenção junto à equipe multidisciplinar, uma vez que a população no Estado do Pará tem um cenário de alta prevalência dos tipos de câncer que podem ser diagnosticados precocemente.

Introduction: The sociodemographic profile is a vulnerability factor for the development of neoplasms in general, which can compromise preventive actions, hinder early diagnosis and/or access to an appropriate therapeutic, causing negative effects on the prognosis and quality of life of patients. Home care planning initiates in the hospital environment, when the family/caregiver receives guidance about coping with the disease and, above all, preventing complications related to the pathological condition. Objective:To characterize the sociodemographic and clinical profile of cancer patients registered in the home visit program of a public hospital. Method: Cross--sectional, quantitative, retrospective, and descriptive study whose data were extracted from the analysis of 274 charts of cancer patients registered in the hospital's home visit service from 2010 to 2017. Results: Most of the patients were females in the age range from 60 to 80 years old, mean of 4 to7 years of formal education and living in the city of Belém. Stage IV genitourinary cancer was the most frequent. Finally, most patients had pain and were using wide-range potency analgesics. Conclusion: It is important to know the clinical and sociodemographic profile of the patients, in order to better planning and intervention together with the multidisciplinary team, since the population in the State of Pará has a scenario of high prevalence of types of cancer that can be diagnosed early.

Introducción: El perfil sociodemográfico es un factor de vulnerabilidad para el desarrollo de neoplasias en general, que puede comprometer acciones preventivas, dificultar el diagnóstico precoz y/o el acceso a la terapia adecuada, provocando efectos negativos sobre el pronóstico y la calidad de vida de los pacientes. La atención domiciliaria tiene su planificación iniciada en el ámbito hospitalario, en el que el familiar/cuidador recibe orientación sobre el afrontamiento de la enfermedad y, sobre todo, la prevención de complicaciones relacionadas con el estado patológico. Objetivo: Caracterizar el perfil sociodemográfico y clínico de los pacientes oncológicos registrados en el programa de visitas domiciliarias de un hospital público. Método:Estudio transversal, cuantitativo, retrospectivo y descriptivo, cuyos datos se extrajeron del análisis de 274 historias clínicas de pacientes oncológicos registrados en el servicio de visita domiciliaria del hospital de 2010 a 2017. Resultado: La mayoría de los pacientes eran del sexo masculino mujer de 60 a 80 años, con un estudio promedio de cuatro a siete años y residente en la ciudad de Belém, siendo el cáncer genitourinario el más frecuente clasificado en estadio IV. Finalmente, la mayoría de los pacientes experimentaron dolor al usar analgésicos de gran potencia. Conclusión: Es importante conocer el perfil clínico y sociodemográfico de los pacientes, para poder planificación e intervención mejor con el equipo multidisciplinario, ya que la población del Estado de Pará tiene un escenario de alta prevalencia de tipos de cáncer que pueden ser diagnosticado temprano.

Avaliação dos desfechos obstétricos entre grávidas adolescentes e adultas: um estudo transversal em um município da Amazônia brasileira / Evaluation of obstetric outcomes among pregnant adolescents and adults: a cross-sectional study in a municipality in the Brazilian Amazon

Objetivo: Avaliar os desfechos obstétricos entre grávidas adolescentes e adultas. Métodos: Estudo do tipo transversal não randomizado entre gestantes adolescentes e grávidas adultas em uma maternidade pública de Marabá-Pará. Foram associados desfechos obstétricos entre os dois grupos estudados. Para a análise univariada, foi utilizada a distribuição de frequências relativa e absoluta, e para a análise bivariada, foi utilizado cálculo do risco relativo com intervalo de confiança de 95%. Na comparação das variáveis numéricas, foi o utilizado o teste de ANOVA 1. Resultados: Identificou-se uma relação estatisticamente relevante entre a gravidez na adolescência e o estado civil solteiro, menor escolaridade, realização de menos de seis consultas de pré-natal, parto vaginal, episiotomia, baixo peso do recém-nascido ao nascer e menor perímetro cefálico, quando comparadas com as adultas. Conclusão: A gravidez na adolescência se associa com piores desfechos obstétricos relacionados ao peso ao nascer, perímetro cefálico e realização de episiotomias, o que se associa a fatores como a condição emocional e financeira da mãe e com a baixa cobertura da saúde pública na região amazônica.(AU)

Objective: To evaluate obstetric outcomes among pregnant adolescents and adults. Methods: Non-randomized cross-sectional study among pregnant adolescent and adult pregnant women in a public maternity hospital in Marabá-Pará. Obstetric outcomes were associated between the two groups studied. For a univariate analysis a distribution of relative and absolute frequencies was used and for a bivariate analysis a calculation of relative risk with confidence interval of 95% was used. The ANOVA 1 test was used to compare numerical variables. Results: A statistically relevant association was identified between teenage pregnancy and single marital status, less education, less than six prenatal consultations, vaginal delivery, episiotomy, low birth weight at birth and smaller head circumference when compared to adults. Conclusion: Adolescent pregnancy is associated with worse obstetric outcomes related to birth weight, head circumference and episiotomies, which is associated with factors, such as the mother's emotional and financial condition, and the low public health coverage in the Amazon region.(AU)

Hérnia diafragmática Congênita: aspectos clínico-hospitalares em um hospital de referência materno-infantil na região Amazônica / Hernia diafragmática congénita: aspectos clínicos y hospitalarios en un hospital de referencia materno-infantil de la Amazonía / Congenital diaphragmatic hernia: clinical and hospital aspects in a maternal and child reference hospital in the Amazon region

RESUMO O objetivo deste estudo é analisar o perfil clínico-hospitalar de neonatos com o diagnóstico de hérnia diafragmática congênita (HDC), no período de 2008 a 2018 em um hospital de referência materno-infantil. Trata-se de um estudo transversal e analítico descritivo, que incluiu principalmente dados de prontuários com os códigos Q79.0, Q79.1, J986, K44 e K44.0 da Classificação Internacional de Doenças (CID-10). Os critérios de exclusão de prontuários foram o diagnóstico de outros tipos de hérnia diafragmática, sem o aspecto congênito; a internação em unidades que não fossem UTI Neonatal; e a idade no ato de internação igual ou superior a 29 dias. Analisou-se um total de 25.602 prontuários, dos quais 14 corresponderam a HDC. O acometimento por gênero foi de 71,43% masculino (10 casos) e 28,57% feminino (4), com 21,34% das localizações de HDC tipo Bochdalek à direita (3) e 78,57% à esquerda (11). Todos os neonatos deste estudo passaram por ventilação mecânica invasiva (VMI) 9,21 ± 5,55 dias. A cirurgia foi indicada em 11 casos (78,57%), com vias de acesso por toracotomia em 4 (36,36%) e por laparotomia subcostal em 7 (63,64%), todos com uso de dreno torácico homolateral ao hemitórax. O tempo total de internação foi de 19,42 ± 15,36 dias. Observou-se a evolução de alta melhorada em oito pacientes (57,14%) e o óbito de seis (42,86%), com idade de 6,19 ± 4,79 dias, sem referência de acompanhamento do desenvolvimento neuropsicomotor posteriormente. Ocorreram baixas incidências de casos por ano, e o gênero de acometimento, as malformações associadas e o tempo de VMI foram semelhantes a outras populações no mundo.

RESUMEN El objetivo de este estudio es analizar el perfil clínico-hospitalario de neonatos diagnosticados con hernia diafragmática congénita (HDC) en el período de 2008 a 2018 en un hospital de referencia materno-infantil. Este es un estudio transversal, analítico-descriptivo, realizado con base en datos de historias clínicas con los códigos Q79.0, Q79.1, J986, K44 y K44.0 de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10). Los criterios de exclusión de las historias clínicas fueron el diagnóstico de otros tipos de hernia diafragmática sin el aspecto congénito; hospitalización en unidades que no sean UCI neonatales; y edad de ingreso igual o mayor a 29 días. Se analizaron un total de 25.602 registros, de los cuales 14 correspondían a HDC. Entre el género afectado, el 71,43% fue el género masculino (10 casos) y el 28,57% el femenino (4), con un 21,34% de las ubicaciones de la HDC de tipo Bochdalek a la derecha (3) y un 78,57% a la izquierda (11). Todos los recién nacidos en este estudio estuvieron bajo ventilación mecánica invasiva (VMI) por 9,21±5,55 días. La cirugía estuvo indicada para 11 casos (78,57%), con vías de acceso por toracotomía para 4 (36,36%) y laparotomía subcostal para 7 (63,64%), todos con sonda torácica homolateral al hemitórax. La estancia hospitalaria total fue de 19,42±15,36 días. Se observó una mejor evolución del alta en ocho pacientes (57,14%) y muerte de seis (42,86%) con 6,19±4,79 días de edad, sin referencia de seguimiento del desarrollo neuropsicomotor posteriormente. Hubo baja incidencia de casos por año; y el género que acomete, las malformaciones asociadas y el tiempo de VMI fueron similares a otros estudios de la literatura.

ABSTRACT The aim of this study is to analyze the clinical and hospital profile of newborns diagnosed with Congenital Diaphragmatic Hernia (CDH) from 2008 to 2018 in a maternal and child reference hospital. It is a cross-sectional and descriptive analytical study, which mainly included data from medical records with the codes Q79.0, Q79.1, J98.6, K44 and K44.0 of the International Classification of Diseases (ICD-10). The exclusion criteria of medical records were the diagnosis of other types of diaphragmatic hernia, without the congenital aspect; hospitalization in units that were not Neonatal ICUs; and the age at admission equal to or greater than 29 days. A total of 25,602 records were analyzed, of which 14 corresponded to CDH. The gender involvement was 71.43% male (10 cases) and 28.57% female (4), with 21.34% of Bochdalek-type CDH located on the right (3) and 78.57% on the left (11). All newborns in this study underwent invasive mechanical ventilation (IMV) 9.21 ± 5.55 days. Surgery was indicated in 11 cases (78.57%), with thoracotomy access routes in four (36.36%) and subcostal laparotomy in seven (63.64%), all using a chest tube homolateral to the hemithorax. The total hospital stay was 19.42 ± 15.36 days. There was an improved discharge evolution in eight patients (57.14%) and the death of six (42.86%), with ages around 6.19 ± 4.79 days, with no follow-up of neuropsychomotor development afterwards. There were low incidences of cases per year, the gender involvement, the associated malformations and the IMV time were similar to other populations in the world.

Saúde Mental de Alunos de Medicina Submetidos à Aprendizagem Baseada em Problemas: Revisão Sistemática da Literatura / Mental Health of Medical Students Submitted to Problem-Based Learning: Systematic Literature Review

Resumo: Introdução: O curso de Medicina possui fatores potencialmente estressantes que podem gerar adoecimento psíquico nos alunos. Métodos curriculares alternativos ao sistema tradicional, como aAprendizagem Baseada em Problemas (ABP), podem ter impacto na saúde mentaldos discentes. O objetivo deste estudo foirealizar uma revisão sistemática de estudos que avaliaram a saúde mental de estudantes de Medicina submetidos ao método ABP. Método: Realizou-se uma busca de alta sensibilidade nas principais bases de dados científicas associadas àsaúde mental (CochraneLibrary, Medline via PubMed, Portal Regional da Biblioteca Virtual em Saúde(BVS), Eric e Embase) com inserção até 22 de setembro de 2019. Os descritos indexados e os termos de identificação foram definidos por especialistas e avaliados pelo grupo de tecnologia da informação da Universidade Estadual do Pará.Os critérios de inclusão para os estudos obtidos por meioda busca foram: artigos apresentados na íntegra, escritos em qualquer língua, publicados no período de 1998 a 2018, com foco na saúde mental de alunos do curso de Medicina submetidos ao método ABP. Excluíram-se os trabalhos que não avaliaram a saúde mental, os artigos em que a amostra não foi submetida à metodologia de ensino ABP e aqueles de revisão literária. Após a seleção, os artigos foram avaliados duplamente por revisores independentes quanto ao risco de viés e à qualidade de evidência mediante a ferramenta Robins-I. Resultados: Identificaram-se 1.261 estudos, dos quais se excluíram 1.251 conforme orientaçãodoprotocolo Prisma, restando dezartigos ao final, os quais foram sintetizados de forma descritiva. Em geral, os estudos têm mostrado que o método de ABP, em comparação com o método tradicional, promove melhor desempenho acadêmico, bem como estimula atividades práticas, fato que gera certo grau de satisfação. Conclusão: Os discentes de Medicina submetidos ao método ABP são associados a resultados adequados de aprendizado e desempenho médico-científico. Entretanto,metodologias científicas mais assertivas, baseadas em critérios metodológicos mais rigorosos,são necessárias para elucidar de forma mais abrangente os benefícios e danos dessa metodologia pedagógica.

Abstract: Introduction: Medical students are subjected to potentially stressful factors that can lead to psychological illness. Alternatives to traditional training methods, such as Problem-Based Learning (PBL), can impact on students' mental health. The aim of this study was to carry out a systematic review of studies that evaluate the mental health of medical students submitted to the Problem-Based Learning (PBL) method. Method: A highly sensitive search was carried out in the main scientific databases associated with mental health (Cochrane Library, MEDLINE via PUBMED, Regional Health Portal (VHL), Eric and EMBASE) with inclusion up to September 22, 2019. Indexed descriptions and identification terms were defined by specialists and evaluated by the information technology group of the StateUniversity of Pará. The inclusion criteria for the study search were: articles presented in full, written in any language, published in the period from 1998 to 2018, focusing on the mental health of medical students submitted to the PBLmethod. Articles that did not assess mental health, articles in which the sample was not submitted to PBL, andreview articleswere excluded. After selection, the articles were assessed twice by independent reviewers for risk of bias and quality of evidence using the ROBINS-I tool. Results: 1261 studies were identified, of which 1251 were excluded following the PRISMA protocol, leaving a final sample of ten articles, which were descriptively summarized.In general, studies have shown that PBL, compared to traditional teaching methods, promotes better academic performance, as well as stimulating practical activities, a fact that generates a certain degree of satisfaction. Conclusion: Medical students submitted to the PBL method are more likely to be associated with better learning outcomes and medical-scientific performance. However, better study designs, based on rigorous systematic methodologies are required in order to elucidate the benefits and harms of this educational methodology.

Percepção materna acerca dos cuidados na paralisia cerebral: a importância do apoio / Maternal perception about child care with cerebral palsy: the importance of support

A pesquisa visou compreender as percepções maternas acerca dos cuidados dispensados aos filhos com Paralisia Cerebral (PC). Entrevistou-se 13 mães de crianças diagnosticadas com PC com idades entre 0 e 12 anos moradoras da região metropolitana de Belém-PA. O estudo foi aprovado pela comissão de ética do Instituto de Ciências da Saúde da Universidade Federal do Pará obtendo parecer favorável (no. 473. 140). Os dados foram analisados sob a Teoria Fundamentada. A categoria dedicação se apresentou como principal, interligada aos códigos: práticas solitárias, medo do diagnóstico, convulsões, medo do futuro, suporte, falta de orientação e atendimentos profissionais. Concluiu-se que o manejo das práticas e o suporte levaram a diferentes trajetórias: aquelas em que as mães receberam amparo e aquelas menos apoiadas, cuja trajetória foi marcada por rupturas e sentimentos de solidão. Os resultados se mostram relevantes para a compreensão dos impactos vividos por famílias que tem filhos com deficiência.

This research aimed to understand the perceptions of mothers of children with Cerebral Palsy (CP) about the daily care. Thirteen mothers of children diagnosed with CP aged 0-12 years that living in the metropolitan region of Belém-PA were interviewed. The study was approved by the ethics committee of the Institute of Health Sciences of the Federal University of Pará - ICS, obtaining a favorable opinion (number 473.140). The data were analyzed under the inspiration of Grounded Theory, generating a main category dedicated to the following codes: lonely practices, practices (fear of diagnosis, seizures and future), support (lack of guidance) and support (professional care). It was concluded that the management of practices and support led to different trajectories: those in which mothers received support and those less supported, in this, the trajectory was marked by ruptures and feelings of loneliness.

Estresse parental em famílias pobres / Estrés parental en familias pobres / Parental stress in poor families

RESUMO O objetivo deste estudo foi investigar possíveis associações entre a pobreza, suas dimensões e o estresse parental. Essa pesquisa teve caráter quantitativo, delineamento transversal e amostra probabilística, constituída por 433 participantes cadastrados no Cadastro Único do Governo Federal. Foram aplicados o Inventário Sociodemográfico, o Índice de Pobreza Familiar (IPF) e o Índice de Estresse Parental (PSI). Para relacionar as variáveis dividiram-se os participantes em dois grupos a partir dos instrumentos de pobreza (mais e menos pobres) e estresse (estresse normal e alto). Foram encontradas associações fortemente significativas entre as categorias 'mais pobres' e 'estresse alto', tanto na pobreza multidimensional como em algumas de suas dimensões (acesso a conhecimento, renda e desenvolvimento infantil). Os resultados relacionaram maiores dificuldades nas atividades parentais a aspectos de vulnerabilidade tradicionalmente identificados em estudos de famílias pobres, como renda e conhecimento, e ainda, apontam para as mazelas trazidas pela pobreza às crianças e aos adolescentes.

RESUMEN El objetivo de este estudio fue investigar posibles asociaciones entre la pobreza, sus dimensiones y el estrés parental. Esta investigación tuvo carácter cuantitativo, delineamiento transversal y muestra probabilística, constituida por 433 participantes registrados en el Catastro Único del Gobierno Federal. Se aplicaron el Inventario Sociodemográfico, el Índice de Pobreza Familiar (IPF) y el Índice de Estrés Parental (PSI). Para relacionar las variables se dividieron los participantes en dos grupos a partir de los instrumentos de pobreza (más y menos pobres) y estrés (estrés normal y alto). Se encontraron asociaciones fuertemente significativas entre las categorías más pobres y el estrés alto, tanto en la pobreza multidimensional como en algunas de sus dimensiones (acceso a conocimiento, renta y desarrollo infantil). Los resultados relacionaron las mayores dificultades en las actividades parentales a aspectos de vulnerabilidad tradicionalmente identificados en estudios de familias pobres, como ingresos y conocimiento y, además, apuntan a las molestias traídas por la pobreza a los niños y adolescentes.

ABSTRACT This study's purpose was to investigate possible relationships between poverty, its dimensions and parental stress. This research was quantitative, with a cross-sectional design and probabilistic sample of 433 participants registered in the Federal Government's CadastroÚnico. The instruments used were the Sociodemographic Inventory, the Family Poverty Index (IPF) and the Parental Stress Index (PSI). To assess the relationship between the variables, the participants were divided into two groups based on the instruments measuring poverty (more and less poor) and stress (normal and high stress). Strongly significant associations were found between the poorer categories and high stress, in terms of both multidimensional poverty and some of its dimensions (access to knowledge, income and child development). The results related major difficulties in parenting practices to vulnerability aspects traditionally identified in studies about poor families, such as income and knowledge, and also highlight the hardships inflicted by poverty on children and adolescents.

Carcinoma Embrionário de Mediastino Posterior com Metástase Pulmonar: Relato de Caso / Carcinoma Embrionario de Mediastino Posterior con Metástasis Pulmonar: Relato de Caso / Posterior Mediastinum Embryonal Carcinoma with Pulmonary Metastasis: Case Report

Introdução: Os carcinomas embrionários são os mais raros e, geralmente, se apresentam quando já estão associados com outros componentes de células germinativas. Possuem características clínicas e radiológicas similares aos tumores de saco vitelino. Relato do caso: Paciente G.A.S.L, sexo masculino, 30 anos, ex-tabagista e etilista. Iniciou com quadro de dores no hemitórax esquerdo em fevereiro de 2018 com extensão dos sintomas para a região da coluna torácica e lombar. Realizou tomografia de abdômen total e tórax, com resultado sugestivo de tumor de mediastino, nódulos pulmonares, material tecidual com densidade de partes moles no mediastino posterior e numerosas linfonodomegalias retroperitoneais, evoluiu com paraplegia de membros inferiores por compressão nervosa e com hipoestesia. Realizou biópsia de tumor de mediastino posterior à esquerda com resultado de neoplasia maligna epitelial e diagnóstico de carcinoma embrionário extragonodal pouco diferenciado. O paciente apresentou metástase pulmonar, confirmando que esses tumores frequentemente se infiltram nos órgãos adjacentes. A quimioterapia baseada em cisplatina é o tratamento padrão, levando à melhora da sobrevida em pacientes com esse tipo de tumor. Após a quimioterapia, houve diminuição do volume tumoral, porém, seguiu com a paraplegia de membros inferiores em razão da compressão nervosa. Conclusão: Este estudo relata o caso de um paciente jovem, com tumor raro de células germinativas e metástase pulmonar, que evoluiu clinicamente estável após tratamento específico com quimioterápicos. Por ainda haver uma escassa literatura acerca do tema, este estudo traz novas evidências e achados.

Introduction: Embryonal carcinomas are the rarest, and usually present when they are already associated with other components of germ cells. They have clinical and radiological features similar to yolk sac tumors. Case report: Patient G.A.S.L, male, 30 years old, former smoker and alcoholic. Initially, the patient reported pain in the left hemithorax in February 2018 with extension of the symptoms to the region of the thoracic and lumbar spine. A tomography of the total abdomen and chest was performed, with result suggestive of mediastinal tumor, pulmonary nodules, tissue material with soft tissue density in the posterior mediastinum and numerous retroperitoneal lymph node enlargement, which evolved with paraplegia of the lower limbs by nerve compression and hypoesthesia. It was conducted a biopsy of a mediastinal tumor posterior to the left with result of malignant epithelial neoplasia and diagnosis of extragonadal embryonic carcinoma very little differentiated. The patient presented pulmonary metastasis confirming that these tumors frequently infiltrate into the adjacent organs. Cisplatin-based chemotherapy is the standard treatment, leading to improved survival in patients with this type of tumor. After chemotherapy, the tumor volume decreased, but the patient continued with paraplegia of lower limbs due to nerve compression. Conclusion: This study reports the case of a young patient with a rare germ cell tumor and pulmonary metastasis who evolved clinically stable after specific chemotherapy treatment. Because there is still scarce literature on the subject, this study brings new evidences and findings.

Introducción: Los carcinomas embrionarios son los más raros y generalmente se presentan cuando ya están asociados con otros componentes de células germinativas. Se presentan características clínicas y radiológicas similares a los tumores de saco vitelino. Relato del caso: Paciente G.A.S.L, sexo masculino, 30 años, ex tabaquista y etilista. Se inició con cuadro de dolores en el hemitórax izquierdo en febrero de 2018 con extensión de los síntomas para la región de la columna torácica y lumbar. Se realizó una tomografía de abdomen total y tórax, con resultado sugestivo de tumor de mediastino, nódulos pulmonares, material tisular con densidad de partes blandas en el mediastino posterior y numerosas linfonodomegalias retroperitoneales, evolucionó con paraplejia de miembros inferiores por compresión nerviosa y con hipoestesia. Se realizó biopsia de tumor de mediastino posterior a la izquierda con resultado de neoplasia maligna epitelial y diagnóstico de carcinoma embrionario extra gonodal poco diferenciado. El paciente presentó metástasis pulmonar confirmando que estos tumores frecuentemente se infiltran en los órganos adyacentes. La quimioterapia basada en cisplatino es el tratamiento estándar, llevando a la mejora de la supervivencia en pacientes con este tipo de tumor. Después de la quimioterapia hubo la disminución del volumen tumoral, sin embargo, siguió con la paraplejia de miembros inferiores debido a la compresión nerviosa. Conclusión: Este estudio informa el caso de un paciente joven con un tumor raro de células germinales y metástasis pulmonar que evolucionó clínicamente estable después de un tratamiento de quimioterapia específico. Debido a que todavía hay poca literatura sobre el tema, este estudio aporta nuevas pruebas y hallazgos.

Pais de Crianças com Paralisia Cerebral Pouco Estressados1 / Children with Cerebral Palsy of Little Stressed Parents

RESUMO: a presente pesquisa objetivou identificar, com base na Bioecologia do Desenvolvimento de Bronfenbrenner, fatores de proteção e de risco nas falas de pais de crianças com paralisia cerebral considerados pouco estressados. Inicialmente, 101 pais responderam aos questionários sociodemográficos, de limitação funcional da criança e de estresse parental. Posteriormente, um grupo focal foi realizado com sete pais. Verificou-se maior frequência de relatos protetivos, principalmente relacionados à pessoa, entretanto também se observou relatos sobre o contexto e o tempo. Finalmente, verificou-se que os pais utilizaram mecanismos protetivos eficientes, que podem justificar o baixo nível de estresse encontrado.

ABSTRACT: This research aimed to identify, based on the Bioecology Bronfenbrenner Development, protective and risk factors in the statements of parents of children with cerebral palsy considered little stressed. Initially, 101 parents responded to the sociodemographic questionnaire, to the functional limitation of the child and parental stress. Following, a focus group was conducted with seven parents. A higher frequency of protective reports, mainly related to the person were verified, but also reports about the context and time were observed. Finally, it was found that parents used efficient protective mechanisms which may explain the low level of stress.

Influência da utilização de glicose 0,25% na avaliação da dor neonatal em prematuros tardios submetidos a fisioterapia respiratória. / Influence of the use of glucose 0,25% in neonatal assessment of pain in early late subject to chest physical therapy

Objetivo:avaliar e comparar o nível de dor neonatal pelas escalas de dor NFCS (Neonatal Facial Coding System )e BIIP(Behavioral Indicators of Infant Pain) antes e após a execução do reequilíbrio tóracoabdominal (RTA) e expiração lentaprolongada (ELPR) técnicas com a utilização de glicose 25%via oral em prematuros. Método: Participaram do estudo 30neonatos prematuros com idade gestacional variando de 34 a 36 semanas. Os recém nascidos (RN) foram randomizadosem dois grupos: avaliação da dor neonatal durante as técnicas de ELPR (n=15) e RTA (n=15) com 0,5ml de glicose 25%via oral, sendo avaliada a dor pelas escalas NFCS e BIIP antes da aplicação das técnicas, 10 segundos após início daaplicação das técnicas e 5 minutos após aplicação das técnicas. Para análise estatística foi utilizado o teste de norma-lidade Shapiro-Wilk. Em seguida, como os dados contemplaram a metodologia paramétrica, foi utilizado para análisede variância dos dados, o teste T de Student, para as comparações. Os dados foram processados no software BioEstatversão 5.0, considerando um nível de significância de alfa =0.05 para refeição da hipótese nula. Resultados:pode-seobservar uma diferença significativa da dor entre 5 minutos antes da aplicação e 5 minutos após aplicação (p<0,05) eentre 10 segundos iniciais das técnicas e 5 minutos após aplicação das técnicas (p<0,05) quando avaliados pelas 2 escalasde análise da dor. Conclusão: a administração de glicose via oral pode ter sido um fator minimizador da dor durante arealização das técnicas fisioterapêuticas nos recémnascidos prematuros tardios.DESCRITORES: Dor, Fisioterapia, Prematuridade, Glicose

Objective: to assess and compare the level of neonatal pain scales for pain and NFCS (Neonatal Facial Coding System) e BIIP (Behavioral Indicators of Infant Pain) before and after running the rebalancing thoraco abdominal (RTA) and expiration prolonged slow ( ELPR ) techniques with the use of 25 % oral glucose in preterm infants. Method: the study included 30 preterm infants with gestational age ranging 34-36 weeks. The infants were randomized into two groups: assessment of neonatal pain during ELPR techniques (n = 15) and RTA ( n = 15 ) with 0.5 ml of 25% glucose orally , assessing scale pain NFCS and Biip before application of the techniques , beginning 10 seconds after the application of the techniques and 5 minutes after application of the techniques . For statistical analysis, the normality Shapiro - Wilk . Then how data beheld the parametric methodology was used for analysis of variance , the Student t test for comparisons . The data were processed in BioEstat version 5.0 , considering a significance level of alpha = 0.05 for the null hypothesis meal . Results: can be observe a significant difference in pain between 5 minutes before and 5 minutes after application of treatment (p < 0.05 ) and among the first 10 seconds of the techniques and 5 minutes after application of the tech-niques ( p < 0.05 ) when assessed by two scales of analysis of pain . Conclusion: The oral administration of glucose may have been a factor for minimizing pain during the performance of physical therapy techniques in late premature.